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¿Qué es la fragmentación del DNA espermático?
Los espermatozoides son los encargados de trasportar el material genético del varón hasta el óvulo, para posteriormente formar el embrión, esta información está contenida en el DNA.
Según múltiples estudios realizados a lo largo de los últimos años, los problemas de fertilidad se deben, en un 30% de los casos, a factor masculino.
Los exámenes que se realizan en la actualidad a los pacientes se conoce como espermiograma o seminograma, en el cual se analizan diferentes parámetros de la muestra espermática, como son volumen, recuento, motilidad, morfología,... pero recientemente se ha desarrollado una nueva tácnica que nos proporciona más información de los espermatozoides. Espermatozoides que parecen normales en un seminograma pueden tener el ADN fragmentado.
El material genético del espermatozoide puede presentar alteraciones, roturas o lesiones. La fragmentación del DNA espermático, se refiere al número de estas anomalías que presenta el DNA. Cuantas menos alteraciones tenga el material genético, se dice que tiene mayor integridad.
En ocasiones la falta de información del DNA espermático se puede suplir con la información genética del ovocito, y el daño puede autoreparase, pero cuantas más lesiones presente el DNA espermático, menor será la integridad del material genético y por tanto tendremos menos probabilidades de que se forme un embrión viable que pueda llegar a convertirse en un bebe sano.
¿En qué casos está indicado el test de fragmentación del DNA espermático?
1. Esterilidad de larga evolución
2. Fallo de embarazo en más de dos ciclos de FIV sin causa aparente
3. Abortos de repetición
4. Edad del varón > 45 años
5. Episodio reciente de fiebre alta
6. Varicocele
7. Tratamientos previos con quimio/radioterapia
9. Necrozoospermia (< 50% viabilidad)
10. Hipospermia y/o pH ácido del semen
11. Cuando se van a congelar muestras de semen en pacientes que van a realizar tratamientos de quimio/radioterapia o una vasectomía
¿Cómo podemos detectar la fragmentación del DNA espermático?
Actualmente existen diferentes para conocer el nivel de fragmentación de ADN espermático, pero el método más fiable y recomendado por diferentes expertos en fragmentación espermática es el que actualmente utilizamos en el Instituto de Reproducción de la Marina, que es el test de TUNEL.
¿Qué hacer si se detecta una fragmentación del DNA espermático significativa?
Existen tratamientos que pueden mejorar la calidad del DNA espermático, como es la administración de antioxidantes. Pero en ocasiones, hay pacientes que no responden a este tratamiento. En este caso está recomendado realizar una biopsia de testicular, para así obtener los espermatozoides directamente del testículo, cuya fragmentación es a priori menor. Estos espermatozoides obtenidos serán microinyectados en el óvulo para que se produzca la fecundación.
¿Qué hay que hacer para realizar esta prueba?
Lo único que la clínica necesita es una muestra de semen obtenida en un frasco estéril.