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Cette
technique est similaire à l’antérieur jusqu’à
la phase du laboratoire ou la fécondation se réalise au moyen
de la “micro-injection intracytoplasmique des spermatozoides”
ou en anglais “Intracytoplasmic Sperm Injection” (ICSI).
La micro-injection se réalise sur les ovocitos présentant une
maturité correcte (environ 80%), c’est à dire ceux qui
se trouvent au stade de Métaphase II. Nous devons ensuite les libérer
des cellules qui les enveloppent, ce processus est appellé “dénudation”.
Au moyen d’un micro manipulateur nous réalisons la micro-injection
spermatique. Le micro-injecteur est composé d’un microscope (permettant
d’observer les ovocitos et les spermatozoides jusqu’à 400
grossissements) et de bras micro-injecteurs. Avec l’un de ces bras nous
prélevons l’ovocite par aspiration, et avec le bras hydraulique
nous prélevons le spermatozoide et l’injectons dans l’ovocite,
facilitant ainsi la fécondation
Par la suite les ovocitos micro-injectés sont maintenus dans les
meilleurs conditons physiologiques, c’est à dire dans un incubateur
à température de 37°c et 6% de CO2, jusqu’à
obtenir la fécondation 16-18h après l’intervention.
Passés 2 ou 3 jours (“J”+2 ou +3) depuis la fécondation
nous réalisons le transfert des pré-embryons à l’intérieur
de l’utérus, et dans le cas d’un grand nombre de pré-embryons,
nous pouvons les crio-conserver pour d’autres transferts afin d’éviter
à la patiente de se soumettre à de nouvelles stimulations hormonales.
Dans ces deux techniques, lorsque nous obtenons des pré-embryons nombreux,
nous pouvons également les maintenir en “culture prolongée”
jusqu’au stade de “blastocite développé”,
et effectuer le transfert à “J” +5 ou +6, permettant une
meilleure selection embryonnaire, et par conséquent un plus grand nombre
de grossesses.