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L'analyse de sperme est l'étude du sperme. C'est l'étude la plus importante pour évaluer la fertilité masculine. Elle est effectuée au microscope. Des paramètres sont analysés comme le pH, le volume, la liquéfaction, la viscosité, le décompte des spermatozoïdes, la motilité, la viabilité et la morphologie.
Sans compter que le sperme subit un “lavage” , pour nous permettre de connaitre le nombre de spermatozoïdes qui survivent après traitement de l'échantillon.
Les paramètres qui sont étudiés et leurs valeurs de référence sont les suivants:
pH: le pH devrait être entre 7,2 et 8,1, bien qu'il ne soit pas évident qu'une valeur de plus de 8,1 soit négative. D'autre part, des valeurs plus basses peuvent indiquer une infection génitale.
Volume: le volume devrait être plus de 2 ml. Si un échantillon présente moins de 2 ml que ce s'appelle de l' hypospermie. Un volume inférieur pourrait indiquer une obstruction provoquée par une infection génitale, une anomalie congénital des conduits déferents, ou une ejaculation rétrograde.
Liquéfaction: quand l'échantillon est rassemblé il présente un état de coagulation, et doit être mélangé pour procéder à son étude. La liquéfaction est donnée après 20-30 minutes. Si elle n'est pas produite cela n'indique aucun genre de dysfonctionnement au niveau prostatic.
Viscosité: Le sperme une fois centrifugé est légèrement plus gommeux que l'eau. Quand l'échantillon est fortement gommeux,cela peut être dû à un dysfonctionnement prostatique, une ejaculation fréquente, et/ou d'un état psychologique particulier du patient. Cette augmentation de viscosité ne suppose pas une cause directe de l'infertilité, mais peut affecter les évaluations du sperme, tel que sa concentration et sa mobilité.
Decompte: les valeurs normales de concentrattion devraient être au-dessus de 20 million/ml. Si la valeur est trouvée dessous, l'échantillon est classé selon le nombre de spermatozoïdes de la façon suivante:
• Oligozoospermie Modéré: entre 10 et 20 million/ml
• Oligozoopermie grave: entre 0,1 et 10 million/ml
• Cryptozoospermie: moins de 0,1
• Azoospermies: s' il n'y a aucun spermatozoïde dans le sperme.
Mobilité: la mobilité est basée sur l'observation de l'échantillon au microscope, et il existe différents types:
• Classe a) excellente. Déplacements rapides décrivant des chemins droits. (classifié en tant que "+++")
• classe b) modérée. Vitesse progressive modérée avec des chemins droits. (classifié en tant que "++")
• classe c) vitesses non progressive avec peu ou pas de chemins droits. (classifié en tant que "++") ou mouvement des spermatozoÏdes quesi sans déplacement. (classifié comme "+")
• classez d) aucune viabilité ou vitalité de mobilité: la viabilité nous permet de connaitre le nombre de sujets vivants , bien qu'ils ne se déplacent pas. On utilise une coloration qui marque le spermatozoïde mort. Quand la valeur est inférieure à 60%, c'est un échantillon de sperme qualmijié de necrozoospermique.
Morphologie: C'est l'étude de la morphologie des spermatozoïdes. Elle est effectuée avec les critères stricts de Tygerberg, dans lesquels un échantillon est considéré normale quand le le nombre de spermatozoïdes est égal ou supérieur 4%.
"Capacitación espermática"
Dans ce processus, les spermatozoïdes étant été séparés du liquide séminal. C'est un processus qui se produit "in vivo". En laboratoire, cette technique va nous permettre de séparer les spermatozoïdes de bonne qualité de ceux de qualité inférieure. Ce processus de choix nous offre la possibilité de diriger le patient vers la technique de reproduction médicalement d'assitée la plus adaptée à sa situation.