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Troubles de l’éjaculation

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Problemas de eyaculaciónPour obtenir une grossesse dans un couple dont l’homme à des troubles de l’éjaculation ou ne possède pas de spermatozoïdes dans l’éjaculat, il existe différentes techniques pour obtenir des spermatozoïdes et ainsi pouvoir suivre un programme de procréation médicalement assistée.
Il existe des patients qui souffrent de dysfonctionnement de l’érection pour cause de diabète, scléroses multiples, lésions de la moelle épinière, et autres désordres neurologiques.
Dans ces cas, nous pouvons provoquer une éjaculation des manières suivantes :
Ejaculation provoquée par vibration :
Avec un vibreur qui provoque une éjaculation réflexe
C’est une méthode peu invasive, très simple et sûre qui peut se pratiquer à domicile ou à la clinique.
Environ 80% des patients atteints de lésions de la moëlle épinière réussissent avec ce procédé à obtenir un résultat.
Mais cette technique est aussi utile avec les patients dont l’origine des troubles est due au diabète, scléroses multiples et autres désordres neurologiques.
Ejaculation provoquée par stimulation électrique (Electro-éjaculation)
Cela consiste à réaliser une stimulation électrique douce. Elle se réalise en consultation et certains patients peuvent avoir recourt à l’anesthésie
Cette technique est nécessaire pour les patients ne répondant pas aux critères de la stimulation par vibration.
Recueil de spermatozoïdes dans les testicules ou de l’épididyme, (TESA, TESE, PESA, y MESA):
Cette technique a été développée pour des hommes produisant un sperme de basse qualité ou qui présentent une absence totale de spermatozoïdes due à blocage ou à un quelconque traumatisme testiculaire.
Il s’applique également aux patients qui souffrent de dysfonctionnement de l’érection dû au diabète, sclérose multiples et/ou autres désordres neurologiques, bien que les spermatozoïdes obtenus par vibration ou Electro-éjaculation puissent être de meilleure qualité.
Les techniques disponibles pour l’obtention de spermatozoïdes dans ces cas sont les suivants:

TESA: Aspiration des spermatozoïdes du testicule percutané.
MESA: Aspiration des spermatozoïdes de l’épididyme par microchirurgie
TESE: Extraction des spermatozoïdes des testicules par biopsie
PESA: Aspiration percutanée de l’épididyme.
Selon la méthode d’obtention de l’échantillon et la qualité spermatique (mobilité et quantité) on indiquera au patient la technique la plus adaptée à son cas.
Pour les patients pour lesquels nous obtenons une éjaculation par vibration, nous pouvons tenter une insémination artificielle puisque l’échantillon obtenu peut-être de bonne qualité.
La probabilité d’obtenir une grossesse suite à l’usage de ces techniques peut être relativement élevée pour un couple n’ayant pas d’autres facteurs d’infertilité.

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