Когато извършваме цикъл на ин витро оплождане (IVF) или ICSI, е възможно да се получат повече ембриони с добро качество, отколкото е необходимо за незабавно прехвърляне в матката. В тези случаи излишните ембриони се криоконсервират, което позволява да бъдат използвани в бъдещи цикли, без да е необходима нова стимулация на яйчниците.
Цикъл на криоконсервиран ембрион
Какво представлява криоконсервацията?
Криоконсервацията е техника, която позволява ембрионите да се съхраняват при изключително ниски температури, което гарантира, че те остават жизнеспособни за дълъг период от време. Този процес се извършва чрез замразяване на ембрионите в течен азот при температура -196 °C, при което всички клетъчни функции се спират, без да се уврежда ембрионът. Благодарение на тази техника ембрионите могат да се съхраняват замразени в продължение на години и да се използват за бъдещи трансфери на ембриони.
Процес на цикъла с криоконсервирани ембриони
1.Криоконсервация на свръхчовешки ембриони След като ембрионите са генерирани в цикъл на IVF или ICSI, те се оценяват, за да се изберат ембрионите с най-добро качество за незабавно прехвърляне в матката. Ембрионите, които не са трансферирани, но са с добро качество, се замразяват за по-късна употреба. Този процес е строго контролиран и ембрионите се подлагат на изключително бързо замразяване, наречено витрификация, което предотвратява образуването на ледени кристали, които биха могли да ги увредят.
2.Съхранение и консервиране Витрифицираните ембриони се съхраняват в резервоари с течен азот, където могат да останат в продължение на много години, без да загубят жизнеспособността си. Според испанското законодателство ембрионите могат да бъдат криосъхранявани през целия репродуктивен период на жената, което означава, че те могат да бъдат размразени и използвани в бъдещи цикли, когато жената пожелае или това е медицински показано.
3.Размразяване и подготовка на цикъла Когато пациентката реши да използва замразените си ембриони, следващата стъпка е размразяването. Това е деликатен процес, но съвременните техники за витрификация позволяват много висока степен на преживяемост, като ембрионите запазват почти същото качество като преди замразяването си. След размразяването ембрионите се подготвят за прехвърляне в матката.
4.Трансфер на размразени ембриони Цикълът на трансфер с криоконсервирани ембриони е по-прост от пълния IVF цикъл, тъй като не изисква стимулация на яйчниците или извличане на яйцеклетки. Матката на жената се подготвя чрез хормонално лечение, за да се гарантира, че ендометриумът е в най-добро състояние за имплантация. Това лечение обикновено включва естроген и прогестерон, които спомагат за това лигавицата на матката да стане достатъчно плътна и възприемчива, за да приеме ембрионите. След като ендометриумът е подготвен, размразените ембриони се прехвърлят по начин, подобен на този при свеж IVF цикъл, с помощта на много фина канюла в рамките на безболезнена амбулаторна процедура.
Предимства на използването на криоконсервирани ембриони
1. не е необходима нова стимулация на яйчниците: При използването на замразени ембриони не е необходимо отново да се преминава през процеса на стимулация на яйчниците и извличане на яйцеклетки, което намалява медицинската намеса и избягва рисковете, свързани с тази процедура. Освен това цената на лечението е значително по-ниска в сравнение с пълния IVF цикъл.
2. по-голяма гъвкавост при семейното планиране: криоконсервацията на ембриони позволява на жените и двойките да планират по-гъвкаво своята плодовитост, тъй като могат да изберат да прехвърлят ембриони в най-подходящото за тях време. Това е особено полезно за жени, които желаят да разсрочат раждането на децата си или които трябва да отложат раждането на деца по лични или медицински причини.
3.Висока успеваемост при криоконсервирани ембриони: Въпреки че успеваемостта на циклите с размразени ембриони може да е малко по-ниска от тази със свежи ембриони, през последните години техниките за витрификация значително подобриха резултатите. Понастоящем процентът на бременност с размразени ембриони е много сравним с този на циклите с трансфер на свежи ембриони.
Правни и етични съображения
В Испания криоконсервацията на ембриони се регулира от Закона за асистираната репродукция, който постановява, че ембрионите могат да се съхраняват замразени през целия репродуктивен период на жената. Двойките или жените имат няколко възможности за предназначението на неизползваните ембриони:
– Запазете ги за бъдеща употреба.
– Дарете ги на други нуждаещи се двойки.
– Дарете ги за научни изследвания.
– поискайте унищожаването му.
Решението за съдбата на замразените ембриони трябва да бъде взето по информиран начин и с подходящи медицински и етични съвети.
Емоционални аспекти
Използването на криоконсервирани ембриони може да бъде емоционално натоварено, тъй като включва вземане на решения за бъдещето на неизползвани ембриони. Някои двойки или жени намират спокойствие, знаейки, че имат замразени ембриони за бъдещи възможности за забременяване, докато други може да се чувстват несигурни какво да правят с тях, ако вече не желаят да имат деца. В IREMA предлагаме психологическа подкрепа и консултации, за да помогнем на нашите пациенти да вземат най-доброто решение за тяхната лична и семейна ситуация.
