Kun suoritamme koeputkihedelmöityshoitoa (IVF) tai ICSI-sykliä, on mahdollista saada enemmän hyvälaatuisia alkioita kuin on tarpeen siirtää välittömästi kohtuun. Näissä tapauksissa ylimääräiset alkiot kryosäilytetään, jolloin niitä voidaan käyttää tulevissa sykleissä ilman uutta munasarjojen stimulaatiota.
Kryosäilytettyjen alkioiden sykli

Mitä on kryosäilytys?
Kryosäilytys on tekniikka, jonka avulla alkiot voidaan säilyttää erittäin alhaisissa lämpötiloissa, jolloin ne pysyvät elinkelpoisina pitkään. Prosessi toteutetaan pakastamalla alkiot nestemäisessä typessä -196 °C:n lämpötilassa, jolloin kaikki solutoiminnot pysähtyvät alkion vahingoittumatta. Tämän tekniikan ansiosta alkioita voidaan säilyttää pakastettuna vuosia ja käyttää tulevissa alkionsiirroissa.
Sykliprosessi kryosäilytettyjen alkioiden kanssa
1.Kun alkiot on tuotettu IVF- tai ICSI-syklissä, ne arvioidaan, jotta voidaan valita laadukkaimmat alkiot, jotka siirretään välittömästi kohtuun. Ne alkiot, joita ei siirretä mutta jotka ovat hyvälaatuisia, pakastetaan myöhempää käyttöä varten. Prosessi on tarkoin valvottu, ja alkiot pakastetaan erittäin nopeasti eli vitrifikaatiolla, joka estää jääkiteiden muodostumisen, joka voisi vahingoittaa niitä.
2.Varastointi ja säilytys Lasitetut alkiot varastoidaan nestemäisen typen säiliöissä, joissa ne voivat säilyä useita vuosia menettämättä elinkelpoisuuttaan. Espanjan lainsäädännön mukaan alkioita voidaan kryosäilyttää naisen koko lisääntymiskauden ajan, mikä tarkoittaa, että ne voidaan sulattaa ja käyttää tulevissa sykleissä, kun nainen haluaa tai kun se on lääketieteellisesti aiheellista.
3.Sulatus ja syklin valmistelu Kun potilas päättää käyttää pakastettuja alkioitaan, seuraava vaihe on sulatus. Tämä on arkaluonteinen prosessi, mutta nykyiset vitrifikaatiotekniikat mahdollistavat erittäin korkean eloonjäämisasteen, jolloin alkiot säilyttävät lähes saman laadun kuin ennen pakastamista. Kun alkiot on sulatettu, ne valmistellaan siirrettäväksi kohtuun.
4.Sulatettujen alkioiden siirto Kylmävarastoitujen alkioiden siirtosykli on yksinkertaisempi kuin täydellinen IVF-sykli, koska se ei vaadi munasarjojen stimulaatiota eikä munasolujen talteenottoa. Naisen kohtu valmistellaan hormonihoidolla sen varmistamiseksi, että kohdun limakalvo on parhaassa kunnossa istutusta varten. Hoito sisältää yleensä estrogeenia ja progesteronia, jotka auttavat tekemään kohdun limakalvosta paksun ja riittävän vastaanottavaisen alkioiden vastaanottamiseen. Kun kohdun limakalvo on valmis, sulatetut alkiot siirretään samalla tavalla kuin tuoreessa IVF-syklissä hyvin hienon kanyylin avulla kivuttomassa, avohoidossa tehtävässä toimenpiteessä.
Kryosäilytettyjen alkioiden käytön edut
1. Uutta munasarjojen stimulaatiota ei tarvita: Kun käytetään pakastettuja alkioita, munasarjojen stimulaatiota ja munasolujen talteenottoa ei tarvitse tehdä uudelleen, mikä vähentää lääketieteellisiä toimenpiteitä ja välttää tähän menettelyyn liittyvät riskit. Lisäksi hoitokustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat verrattuna täydelliseen IVF-sykliin.
2. Suurempi joustavuus perhesuunnittelussa: Alkioiden kryosäilytys antaa naisille ja pariskunnille mahdollisuuden suunnitella hedelmällisyyttään joustavammin, sillä he voivat valita alkioiden siirron heille parhaiten sopivana ajankohtana. Tämä on erityisen hyödyllistä naisille, jotka haluavat ajoittaa lastensa syntymiä ajallisesti tai jotka joutuvat lykkäämään lastenhankintaa henkilökohtaisista tai lääketieteellisistä syistä.
3.Korkeat onnistumisprosentit kryosäilötyillä alkioilla: Vaikka sulatetuilla alkioilla tehtyjen syklien onnistumisprosentit voivat olla hieman alhaisemmat kuin tuoreilla alkioilla tehtyjen syklien onnistumisprosentit, lasituskäsittelytekniikat ovat parantaneet tuloksia merkittävästi viime vuosina. Tällä hetkellä sulatetuilla alkioilla toteutettujen raskauksien määrä on hyvin verrattavissa tuoreiden alkioiden siirtosyklien määrään.
Oikeudelliset ja eettiset näkökohdat
Espanjassa alkioiden kryosäilytyksestä säädetään avusteista lisääntymistä koskevassa laissa, jonka mukaan alkioita voidaan säilyttää pakastettuina koko naisen lisääntymiskauden ajan. Pariskunnilla tai naisilla on useita vaihtoehtoja käyttämättömien alkioiden määränpääksi:
– Säilytä ne tulevaa käyttöä varten.
– Lahjoita ne muille tarvitseville pariskunnille.
– Lahjoita ne tieteelliseen tutkimukseen.
– Pyydä sen tuhoamista.
Päätös pakastettujen alkioiden kohtalosta on tehtävä tietoisella tavalla ja asianmukaisten lääketieteellisten ja eettisten neuvojen perusteella.
Emotionaaliset näkökohdat
Kylmävarastoitujen alkioiden käyttö voi olla emotionaalisesti latautunutta, koska siinä on tehtävä päätöksiä käyttämättömien alkioiden tulevaisuudesta. Jotkut pariskunnat tai naiset saavat mielenrauhan tietäessään, että heillä on pakastettuja alkioita tulevia raskauksia varten, kun taas toiset saattavat tuntea epävarmuutta siitä, mitä tehdä alkioille, jos he eivät enää halua lapsia. IREMAssa tarjoamme psykologista tukea ja neuvontaa auttaaksemme potilaitamme tekemään henkilökohtaisen ja perhetilanteen kannalta parhaat päätökset.