Miből áll a szeminogram vagy spermiogram?
Seminogram
Ez az ondóminta vizsgálata. Ez a legfontosabb vizsgálat a férfi termékenység tanulmányozásához. Makroszkóposan és mikroszkóposan végzik. Olyan paramétereket elemeznek, mint a pH, a térfogat, a cseppfolyósodás, a viszkozitás, a szám, a motilitás, az életképesség és a morfológia. Ezen kívül egy kapacitációs vizsgálatot is végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megismerjük a minta feldolgozása után visszanyert spermiumok számát.
A spermaelemzés során vizsgált paraméterek és referenciaértékeik a következők:
pH: A pH-nak 7,2 és 8,1 között kell lennie, bár nincs bizonyíték arra, hogy a 8,1-nél magasabb érték negatív lenne. Ezzel szemben az alacsonyabb értékek genitális fertőzésre utalhatnak.
Térfogat: a térfogatnak nagyobbnak kell lennie 2 ml-nél. Ha a minta 2 ml-nél kisebb, azt hypospermiának nevezzük. Az alacsonyabb térfogat genitális fertőzés, veleszületett vas deferens rendellenesség vagy retrográd ejakuláció okozta elzáródásra utalhat.
Folyósítás: a minta begyűjtésekor a minta alvadt állapotban van, és a vizsgálat folytatásához folyósítani kell. A cseppfolyósítás 20-30 perc elteltével következik be. Ha ez nem következik be, az valamilyen prosztata működési zavarra utalhat.
Viszkozitás: A cseppfolyósított spermának kissé viszkózusabbnak kell lennie, mint a víznek. Ha a minta erősen viszkózus, az prosztata működési zavar, gyakori magömlés és/vagy a páciens pszichés állapota lehet az oka. Ez a megnövekedett viszkozitás nem közvetlen oka a meddőségnek, de befolyásolhatja a későbbi spermaelemzést, például a spermiumkoncentrációt és a spermiumok mozgékonyságát.
Spermaszám: a normál értékeknek 20 millió/ml felett kell lenniük. Ha az érték ez alatt van, a mintát a spermiumok száma alapján a következőképpen osztályozzák:
- Mérsékelt oligospermia: 10 és 20 millió/ml között
- Súlyos oligozoopermia: 0,1 és 10 millió/ml között
- Kriptozoospermia: kevesebb mint 0,1 millió/ml
- Azoospermia: nincs sperma az ejakulátumban
Motilitás: a motilitás a minta mikroszkópon keresztül történő megfigyelésén alapul, és a motilitásnak különböző típusai vannak:
- a) Kiváló osztály. Gyors, egyenes vonalú pályákat leíró mozgások (szintén „+++” besorolású).
- b) mérsékelt osztály. Mérsékelt progresszív sebesség egyenes pályákkal (szintén „++” besorolású).
- c) Nem progresszív sebesség, kevés egyenes vonalú pályával vagy anélkül (szintén „++” besorolású) vagy spermiummozgás kevés elmozdulással vagy anélkül (szintén „+” besorolású).
- d) A motilitás hiánya
Életképesség vagy életképesség: az életképesség lehetővé teszi, hogy megismerjük az élő spermiumok számát, még akkor is, ha azok nem mozognak. Az elhalt spermiumok festésére festéket használnak. Ha az érték kevesebb, mint 60%, akkor nekrozoospermiás mintának nevezzük.
Morfológia: Ez a spermiumok alakjának tanulmányozása. A szigorú Tygerberg-kritériumok alapján történik, amelyek szerint egy minta morfológiailag normálisnak tekinthető, ha a normális spermiumok száma legalább 4%.
Spermaképzés mesterséges megtermékenyítéshez
A képzés az asszisztált reprodukció, pontosabban a mesterséges megtermékenyítés során a szeminogramban elvégzendő alapvető folyamat.
Ez az a folyamat, amelynek során az ondófolyadékot elválasztják a spermiumoktól. Ez egy olyan folyamat, amely„in vivo” történik. A laboratóriumban ez a technika lehetővé teszi, hogy elkülönítsük az ondófolyadékot és a jó minőségű spermiumokat a rossz minőségű spermiumoktól. Ez egy szelekciós folyamat. Ily módon láthatjuk a kinyert spermiumok számát és mozgékonyságát, és ez szükség esetén eligazít bennünket az alkalmazandó asszisztált reprodukciós technikát illetően.
A spermamintavétel folyamata
A mintavételre azután kerül sor, hogy a férfi 3-5 napig absztinens volt. A mintát soha nem óvszerből veszik, mivel vannak olyan anyagok, amelyek elpusztíthatják a spermiumokat, és megváltoztathatják a vizsgálat eredményét.
A betegnek a minta vétele előtt kezet és nemi szervet kell mosnia. A mintát mindig maszturbációval kell venni, soha nem lehet coitus interruptus vagy óvszerhasználat útján.
A spermamintát steril, széles szájú vizeletelemző tartályba helyezik. Az összes ejakulátumot le kell tenni.
Ajánlatos az edényt kézzel melegen tartani, hogy elkerüljük a sperma hirtelen hőmérsékletváltozását.
Ha a mintát a laboratóriumon kívül veszik, azt legkésőbb fél órán, de legkésőbb egy órán belül el kell szállítani.
Szállításkor kerülje a hirtelen hőmérsékletváltozásokat úgy, hogy zsebben vagy a hóna alatt, a testéhez közel hordja.
