Оплождане ин витро чрез ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди)

Ин витро оплождането (IVF) с използване на ICSI е усъвършенствана техника за асистирана репродукция, която се използва при тежък мъжки фактор на безплодие или когато конвенционалните методи за IVF са били неуспешни. За разлика от традиционното ин витро оплождане, при което яйцеклетката се смесва със сперматозоиди в лаборатория, за да настъпи спонтанно оплождане, при ICSI сперматозоидът се въвежда директно в яйцеклетката чрез силно контролиран и прецизен процес, наречен интрацитоплазмено микроинжектиране.

Каква е техниката за ин витро с използване на ICSI?

Процесът ICSI има няколко общи етапа с традиционното IVF до момента, в който яйцеклетките се получават и подготвят в лабораторията. От този момент нататък лечението се различава значително. По-долу описваме основните етапи на ICSI:

1.Контролирана овариална стимулация и извличане на яйцеклетки Пациентката се подлага на хормонално лечение, за да се стимулира растежът на множество фоликули в яйчниците. След като фоликулите достигнат подходящ размер, се извършва фоликулна пункция – минимално инвазивна процедура, чрез която се извличат яйцеклетки. Тези яйцеклетки се събират за обработка в лаборатория.

2. Денудация на яйцеклетките Извадените яйцеклетки са заобиколени от слой клетки, които трябва да бъдат отстранени, за да се оцени зрелостта на яйцеклетките. Този процес на отстраняване на заобикалящите клетки е известен като „денудация“. Само яйцеклетките, които са достигнали стадий Метафаза II, което е приблизително 80 %, са подходящи за микроинжектиране на сперматозоиди.

3. Микроинжектиране на сперматозоиди (ICSI ) Процедурата ICSI се извършва с помощта на специализиран микроманипулатор, който включва обърнат микроскоп, позволяващ да се наблюдават яйцеклетките и сперматозоидите при 400-кратно увеличение. С помощта на микроманипулационно рамо яйцеклетката се задържа внимателно, докато избраният сперматозоид се въвежда директно в цитоплазмата на яйцеклетката с друго микроинжекторно рамо. Това осигурява оплождане, дори в случаи на ниска подвижност или качество на сперматозоидите, и гарантира, че само един сперматозоид прониква в яйцеклетката, като намалява риска от неуспешно оплождане.

4.Култивиране на ембриони в контролирани инкубатори След инжектиране на сперматозоиди яйцеклетките се поставят в инкубатори, които възпроизвеждат физиологичните условия на човешкото тяло. Температурата се поддържа постоянна на 37°C, а концентрацията на CO2 се регулира на 6%. Тази контролирана среда осигурява най-добрите условия за осъществяване на оплождането. Приблизително 1618 часа след микроинжектирането се оценява успешното оплождане.

5.Развитие на ембриона и пренасяне в матката Оплодените яйцеклетки, превърнати в ембриони, се оставят да се развиват в лабораторията до 5-ия или 6-ия ден, когато достигат стадий на разширена бластоциста. Този процес, известен като удължено култивиране, позволява по-точен подбор на ембрионите, което повишава процента на имплантация и успешна бременност.

6.Криоконсервация на излишни ембриони Ако се получат повече ембриони с добро качество, отколкото са необходими за първоначалния трансфер, те могат да бъдат криоконсервирани за бъдеща употреба. По този начин се избягва необходимостта от допълнителна стимулация на яйчниците, ако пациентката желае втори опит за забременяване или бъдещ трансфер на ембриони.

Предимства на IVF чрез ICSI

  • Висока успеваемост в случаи на тежко мъжко безплодие: ICSI е предпочитана опция, когато броят на сперматозоидите е изключително нисък, сперматозоидите имат проблеми с подвижността или морфологията или има трудности при получаването на жизнеспособни сперматозоиди.
  • Прецизен контрол на процеса на оплождане: Чрез инжектиране на сперматозоидите директно в яйцеклетката отпада необходимостта те да преминават през естествените слоеве на яйцеклетката, като по този начин се преодоляват физиологичните бариери, които могат да бъдат причина за безплодие.
  • Оптимизиране на използването на наличните яйцеклетки: ICSI увеличава шансовете за оплождане в случаите, когато са извлечени малко яйцеклетки, като използва по най-добрия начин всяка яйцеклетка.

Прилагане на ICSI в различни случаи

ИКСИ се препоръчва в най-различни ситуации, включително:

  • Мъже с тежки проблеми с качеството на спермата (олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия).
  • Предишни случаи на неуспешно оплождане при конвенционални цикли на IVF.
  • Безплодие, причинено от блокирани или увредени фалопиеви тръби.
  • Наличие на антиспермални антитела при мъжа или жената.
  • Мъже, които са били подложени на процедури за извличане на сперматозоиди (тестикуларна биопсия или епидидимална аспирация).

Накратко, ин витро оплождането с ИКСИ е авангардна техника, която предлага ефективно решение на двойките, изправени пред сложни проблеми с плодовитостта, като дава възможност за постигане на бременност дори при най-трудните обстоятелства.

Abrir chat
Hola 👋
¿En qué podemos ayudarte?