Deze techniek is vergelijkbaar met de vorige tot de laboratoriumfase, waarin de bevruchting wordt uitgevoerd door middel van “Intracytoplasmatische Sperma Injectie” (ICSI).
In Vitro Fertilisatie door ICSI
De IVF-techniek met ICSI
De micro-injectie zal worden uitgevoerd in oöcyten die correct gerijpt zijn (ongeveer 80%), d.w.z. die zich in metafase II bevinden. Om dit te doen moeten we ze bevrijden van de cellen die hen omringen. Dit proces staat bekend als “denudatie”.
We gebruiken een micromanipulator om de sperma micro-injectie uit te voeren. De micro-injector bestaat uit een omgekeerde microscoop (waarmee wij de oöcyten en spermatozoa tot 400x vergroting kunnen bekijken) en micro-injectorarmen. Eén daarvan wordt gebruikt om de oöcyt door middel van afzuiging tegen de micro-injector te houden, en de andere hydraulische arm wordt gebruikt om de spermatozoa op te vangen en in de oöcyt te brengen, waardoor de bevruchting wordt vergemakkelijkt.
De methode
Vervolgens worden de microgeïnjecteerde eicellen zo dicht mogelijk bij de fysiologische omstandigheden gehouden. Dit wordt bereikt door de eicellen in een incubator te houden, met een stabiele temperatuur van 37º C en 6% CO2, totdat de bevruchting 16-18 uur na ICSI is gecontroleerd. Na twee of drie dagen (dag +2 of +3) na de bevruchting (ICSI) worden de pre-embryo’s overgebracht in de baarmoeder, en als er boventallige pre-embryo’s zijn, kunnen ze worden gecryopreserveerd voor een andere overdracht, zodat ze niet opnieuw moeten worden gestimuleerd.
In beide technieken, als we supernumerieke pre-embryo’s krijgen, kunnen deze in “verlengde cultuur” worden gehouden tot aan het stadium van de uitgebreide blastocyste, het uitvoeren van de transfer in dag +5 of +6, waardoor we een betere embryoselectie, en dus een groter aantal zwangerschappen.
