Pitkittynyt viljely blastokystiin asti

Laajennettu viljely on edistyksellinen avusteisen lisääntymisen tekniikka, jonka avulla alkiot voivat kehittyä laboratoriossa viisi tai kuusi päivää hedelmöityksen jälkeen, kunnes ne saavuttavat blastokystavaiheen. Tämä menettely antaa asiantuntijoille mahdollisuuden tarkkailla alkion kehitystä kolmannen päivän jälkeen, mikä parantaa kohtuun siirrettävien alkioiden valintaa. Kun valitaan blastokystansiirto, hoidon onnistumisen mahdollisuudet paranevat huomattavasti.

Mikä on blastokysta?

Blastokysta on alkion kehitysvaihe, joka on saavutettu noin 5. tai 6. päivänä hedelmöityksen jälkeen. Tässä vaiheessa alkio on käynyt läpi useita solujen jakautumisvaiheita ja muodostanut erilaistuneen rakenteen. Blastokysta koostuu kahdesta pääsolutyypistä:
Sisempi solumassa (ICM): näistä soluista syntyy tuleva sikiö.
Trofoblasti: Tämä soluryhmä muodostaa istukan ja muut sikiön kehitykselle välttämättömät rakenteet.
Tämä vaihe on ratkaisevan tärkeä, koska alkiot ovat läpäisseet kehityksen alkuvaiheen ja erilaistuneet pääkomponenteiksi. Blastokystat pystyvät paremmin asettumaan kohtuun, mikä lisää hoidon onnistumisprosenttia.

Ennen alkion syntymistä

16-20 tuntia hedelmöityksen jälkeen (päivä 1).

Alkio

4 solusta 48 tuntia hedelmöityksen jälkeen (päivä 2).

Alkio

8 solusta 72 tuntia hedelmöityksen jälkeen (päivä 3).

Alkio

Tiivistäminen 80 tuntia lannoituksen jälkeen (päivä 3).

Alkio

Blastokystavaihe 120 tuntia hedelmöityksen jälkeen (päivä 5).

Miten laajennettu viljely toteutetaan?

Laajennettu kasvatusprosessi blastokystavaiheeseen asti suoritetaan laboratoriossa erittäin valvotuissa olosuhteissa. Hedelmöityksen jälkeen (koeputkihedelmöityksen tai ICSI:n avulla) alkiot sijoitetaan erityisiin elatusaineisiin, jotka jäljittelevät ihmiskehon luonnollisia olosuhteita. Nämä elatusaineet on suunniteltu siten, että ne tarjoavat ravintoaineet, joita alkiot tarvitsevat kehittyäkseen kunnolla.

Kolmen ensimmäisen päivän aikana alkiot jakautuvat ja käyvät läpi useita kehitysvaiheita (2 solusta 8 soluun). Joidenkin alkioiden jakautuminen voi kuitenkin estyä kolmannen päivän tienoilla, mikä estää alkion jatkokehityksen. Pitkittyneellä viljelyllä saavutetaan luonnollinen valinta, sillä vain blastokystavaiheeseen päässeet alkiot jatkavat kehitystään ja niitä pidetään elinkelpoisempina kohtuun siirrettäviksi.

Blastokystien viljelyn laajentamisen edut

1. Parantaa implantaatio- ja raskausprosenttia: Antamalla alkioiden kehittyä blastokystavaiheeseen asti asiantuntijat voivat valita alkiot, joiden selviytymis- ja kehityskyky on parempi. Näillä alkioilla on suuremmat mahdollisuudet onnistua istuttamaan alkionsa kohtuun, mikä lisää implantoitumisprosenttia ja näin ollen myös raskausprosenttia.

2. Parempilaatuisten alkioiden tarkempi valinta: Alkioiden kehityksen tarkkailu 5. tai 6. päivään asti mahdollistaa luonnollisemman valinnan. Ne alkiot, jotka ovat saavuttaneet blastokystavaiheen, ovat todennäköisemmin geneettisesti normaaleja ja elinkelpoisia. Tämä lisää siirron tehokkuutta, mikä vähentää tarvetta siirtää useita alkioita ja pienentää monisikiöraskauksien riskiä.

3. Pienempi monisikiöraskauden riski: Kun siirretään hyvälaatuisia blastokystia, onnistumisprosentti siirrettyä alkiota kohti on korkeampi. Tämän ansiosta lääkärit voivat siirtää pienemmän määrän alkioita (jopa vain yhden), jolloin onnistumisen mahdollisuus on suurempi, ja näin pienennetään monisikiöraskauksien riskiä, johon liittyy enemmän riskejä sekä äidille että sikiölle.

4. Parempi synkronisaatio kohdun limakalvon kanssa: Alkion kehittyminen viljelyssä blastokystavaiheeseen on paremmin synkronoitu kohdun limakalvon vastaanottokyvyn kanssa kierron 5. tai 6. päivänä. Tämä parantaa implantoitumisprosenttia, koska blastokystat ovat valmiita istutettavaksi kohtuun silloin, kun kohdun limakalvo on vastaanottavaisimmillaan.

5. Mahdollisuus istutusta edeltävään geneettiseen diagnostiikkaan (PGD):

Blastokystat soveltuvat erinomaisesti istutusta edeltävään geneettiseen diagnostiikkaan (PGD) silloin, kun se on tarpeen, sillä niiden avulla voidaan saada enemmän soluja analysoitavaksi alkion elinkelpoisuutta vaarantamatta. Tämä on erityisen hyödyllistä tapauksissa, joissa on olemassa perinnöllisten geneettisten sairauksien riski.

Vaatimukset laajennetulle viljelylle blastokystaksi asti

Pitkittynyt viljely blastokystiin on tekniikka, jota ei aina voida soveltaa kaikissa tapauksissa. Jotta se olisi toteutettavissa, on tärkeää, että hedelmöityksen jälkeen saadaan riittävä määrä hyvälaatuisia alkioita. Tämä johtuu siitä, että kaikki kolmantena päivänä saadut alkiot eivät selviä blastokystavaiheeseen asti, koska osa niistä ei selviä solunjakautumisesteistä.

Jos alkioita saadaan pieni määrä (esim. 1 tai 2), voi olla suositeltavampaa suorittaa alkionsiirto kolmantena päivänä, koska riski muutaman käytettävissä olevan alkion menettämisestä ei ole perusteltu. Kun alkioiden määrä on kuitenkin riittävä, pitkittynyt viljely on erinomainen vaihtoehto hoidon onnistumisen mahdollisuuksien maksimoimiseksi.

Muita näkökohtia


1. Onnistumisprosentit: Vaikka kaikki alkiot eivät kehitykään blastokystiksi, niillä, jotka kehittyvät blastokystiksi, on suuremmat mahdollisuudet onnistua istutuksessa. Blastokystansiirron onnistumisprosentti on yleensä korkeampi kuin päivän 3 alkioiden.

2. Blastokystien kryosäilytys:
Jos hyvälaatuisia blastokystia saadaan enemmän kuin alkuperäiseen siirtoon tarvitaan, ne voidaan kryosäilöä myöhempää käyttöä varten. Blastosystien kryosäilytys tarjoaa korkean onnistumisprosentin myöhemmissä sykleissä, mikä mahdollistaa tulevat siirrot ilman toistuvaa munasarjojen stimulaatiota.

3. Lisäkustannukset: Pitkäaikainen viljely voi aiheuttaa lisäkustannuksia verrattuna alkion siirtoon aikaisempina päivinä, koska se vaatii enemmän laboratorioaikaa ja seurantaa. Kustannusten vastapainona on kuitenkin suurempi onnistumisprosentti ja pienempi monisikiöraskauden riski.

Abrir chat
Hola 👋
¿En qué podemos ayudarte?